Магнитно-резонансная томография (МРТ) это неинвазивный метод медицинского обследования, который широко применяют в медицинской диагностике и контроле адекватности лечения больного. В отличие от компьютерной томографии и рентгеновского исследования, при использовании этого метода организм не подвергается воздействию ионизирующего излучения. Само изображение формируется под влиянием мощного магнитного поля и электромагнитных волн с применением компьютерной обработки для получения четкой детализации мягких тканей, нервной ткани головного и спинного мозга, периферийных нервов, костного мозга, паренхиматозных органов (печень, почки, легкие) и других внутренних структур организма. Для повышения четкости изображения часто применяют контрастные вещества. С помощью МРТ можно диагностировать патологические изменения, которые невозможно увидеть при использовании других методов медицинской визуализации, особенно при патологии гипофиза спинного мозга, периферических нервов.

Об аппарате

МР томограф Philips Achieva 3.0TКабинет магнитно-резонансной томографии МЦ «Медея Сумы» оснащен уникальным (3-й на территории Украины) МРТ - аппаратом с напряженностью магнитного поля 3.0 Tesla - Philips Achieva. Мощный и компактный МР томограф Philips Achieva 3.0T - разработан на базе технологии MultiTransmit – это сверхвысокопольная визуализация любых анатомических областей с улучшенными показателями скорости и качества.

Такие аппараты в настоящее время используют высокие технологии получения МРТ изображений. Благодаря современным характеристикам - позволяют добиться наилучшего пространственное разрешение и лучшего контраста тканей и получать уникальные по информативности МРТ - изображения.

Аппарат Philips Achieva 3.0Т дает возможность получить высокоинформативные изображения практически всех органов и областей тела.

В неврологии и нейрохирургии позволяет выявлять мелкие очаговые и органические изменения спинного и головного мозга, окружающих их структур, выявлять патологические процессы на самой ранней стадии; визуализировать сосудистые структуры мозга и минимальные патологические изменения в них.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата позволяет выявлять весь спектр патологии с определением минимальных структурных изменений в поврежденных тканях (например, особенности повреждения менисков, суставного хряща; все виды и этапы формирования грыж межпозвонковых дисков и т.д.).

При заболеваниях внутренних органов - позволяет получать многопроекционную визуализацию каждого органа с высоким контрастом тканей, более четким обособлением патологических изменений, изучать взаимоотношения органов, распространенность патологических процессов.

Преимущества системы Philips Achieva 3.0Т

Преимущества МРТ 3.0 Тесла над другими высокопольными томографами- это улучшение качества изображения при уменьшении времени исследования с использованием дополнительных последовательностей электромагнитных колебаний для получения качественной диагностической информации с высокой контрастной разрешающей способностью, которой невозможно получить на аппаратах с напряженностью магнитного поля 1.5 Тесла. Эти преимущества обусловлены такими факторами:

  • Используется с мощной платформой Achieva для быстрой разработки и внедрения передовых технологий;
  • Использует новые возможности Achieva. включая 32-канальную архитектуру FreeWave, SENSE, совместимый с Vequion пользовательский интерфейс, ExamCards, MobiFlex и NetForum;
  • Новая оптимизированная под З.ОТ градиентная технология открывает новые возможности (80 мТл/м - 200 стерадиан -самый мощный в промышленности);
  • Высокая градиентная линейность для оптимальной диффузионной визуализации;
  • Магнитные шиммы высших порядков улучшают однородность поля пациента;
  • Функциональная МРТ в режиме реального времени улучшает нейродиагностику;
  • Высококачественная визуализация абдоминального изображения;
  • Визуализация коронарной артерии без задержки дыхания с применением уникальных технологий Philips, таких как VectorCardiogram, MotionTrak и Balanced FFE;
  • Неограниченное поле обзора благодаря подвижной платформе;
  • Технология X-series – магнит, градиент и радиочастота – обеспечивает усовершенствованное качество изображений и большое поле обзора;
  • Наиболее компактный 3,0 Тл томограф с расширяющейся в виде конуса апертурой и полем обзора50 см;
  • Двойной режим с градиентами 80 мТл/м;
  • В дизайне предусмотрены RF катушки с SAR (низким шумовым коэффициентом) и SNR (высоким соотношением сигнал-шум) без использования диэлектриков;
  • Полностью специализированная программа RF катушки SENSE;
  • Проверенные функциональные характеристики для рутинной и усовершенствованной визуализации во всех областях применения;
  • Исключительная скорость и разрешение благодаря 4D-TRAK MRA;
  • Разрешение более 100 мкм при двухслойной визуализации;
  • SmartExam: Одно нажатие на клавишу для планирования, сканирования и обработки изображения;
  • 100% последовательности и вопроизводимости;
  • Обеспечивает 75% всех обследований;
  • Возможности исследования головного мозга, коленного сустава, плеча и позвоночника;
  • Полная программная комплектация с заранее спректированными протоколами и карточками исследования (ExamCards);
  • Высокая скорость обработки информации.

Проще говоря, с помощью технологий, реализованных в системе Philips Achieva 3.0Т можно получать гораздо больше информации за более короткий срок, чем на аппаратах напряженностью поля 0.3-1.5 Т.

Порядок и время необходимое для проведения исследования.

Скульбєда

МРТ обследование длится от 10 до 40 минут, в зависимости от области исследования, применении или нет контрастного усилителя. Специальная подготовка к данному обследованию не требуется. Иногда перед исследованием органов брюшной полости и малого таза применяют препараты снижающие перистальтику, перед исследованием прямой кишки необходима очистительная микроклизма. Вас могут попросить наполнить мочевой пузырь - все строго индивидуально и обговаривается перед исследованием. Волноваться не нужно – всё под контролем специалистов!

Во время обследования пациента приглашают в зал, где проводится МРТ - исследование, и размещают в туннеле томографа (выглядит как большая труба). Диаметр туннеля составляет 63 см, он открыт с обеих сторон.

Преимуществом нашего аппарата, является то, что вентиляция и освещение сделаны таким образом, чтобы пациент чувствовал максимально возможный комфорт во время исследования. Допустимая масса тела пациента составляет 130 кг, а окружность тела не должна превышать 160 см.

Пациент все время находится под постоянным наблюдением медперсонала. Если возникает необходимость, есть возможность связаться с врачом с помощью переговорного устройства.

Основной задачей пациента - является сохранение незыблемости во время всего исследования (в среднем 10-20 минут). От этого зависит качество изображения.

Во время протокольной работы аппарата вы будете слышать, достаточно громкие звуки разной тональности, это нормально и правильно.

Важно, перед обследование снять с себя все предметы, и одежду, где есть металлические элементы (пуговицы, молнии, украшения, часы, пирсинг и прочее). Вынуть из карманов, ключи, монеты, магнитные носители (кредитные карты, диски, флэш-накопители). Зубные протезы из металла не влияют на качество изображения.

После исследования, врачу-радиологу, необходимо время для обработки и интерпретации результатов исследования (записи диска, печати пленки, написания протокола исследования и т.д.). Обычно это занимает 1-2 часа. В случае особо сложного диагностического случая врач оставляет за собой возможность изучения и вынесения заключения по патологическому случаю до 24 часов в соответствии с законодательством Украины.

В отдельных случаях врач удаленно консультируется с авторитетными коллегами из известных украинских и зарубежных  диагностических центров, используя технологии телемедицины, что тоже занимает продолжительное  время. О готовности результатов вам сообщит администратор кабинета МРТ.

Следует помнить, заключение врача-радиолога в протоколе магнитно-резонансной томографии, основывается на результатах МР-исследования и не является окончательным, окончательный диагноз ставит врач-клиницист.

Для составления заключения врач-радиолог использует не только информацию полученную при томографии, но и клинико-лабораторные данные, анамнез, жалобы пациента. Поэтому важно взять с собой максимум данных: выписки, результаты лабораторных исследований, УЗИ, данные предыдущих томографий. В идеале - когда лечащий врач в направлении укажет информацию о пациенте и напишет вопросы на которые он хотел бы получить ответ, тогда врачу-радиологу будет легче подобрать оптимальный протокол сканирования под конкретного пациента и сократить время исследования. Например, при невралгии тройничного нерва будет неправильно выписать направление на МРТ головного мозга с предварительным диагнозом «обследование», - необходимо указать область исследования - «головной мозг, ЧМН», предварительный диагноз - невралгия 2 ветви тройничного нерва, исключить нейровазальный конфликт и т.п. Тогда врач вместо стандартного протокола по головному мозгу поставит последовательности по черепно-мозговым нервам и будет пытаться проследить интересующие объекты от места выхода из полости черепа до внутримозговых ядер.

mrt-issledovanie3

В кабинете магнитно-резонансной томографии, вы сможете сделать следующие МРТ исследования:

  • МРТ головы:
    • МРТ головного мозга
    • МРТ артерий головы (МР ангиография)
    • МРТ вен головы ( МРТ венозных синусов)
    • МРТ параназальных синусов
    • МРТ внутреннего уха
    • МРТ гипофиза (исследование проводится с контрастным усилением, к цене добавляется цена контраста)
    • МРТ глазных орбит и зрительных нервов
    • МРТ височно-нижнечелюстных суставов
  • МРТ позвоночника:
    • МРТ шейного отдела позвоночника
    • МРТ грудного отдела позвоночника
    • МРТ поясничного отдела позвоночника
    • МРТ крестца и копчика
    • МРТ шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника
  • МРТ органов шеи:
    • МРТ носоглотки
    • МРТ мягких тканей шеи
    • МРТ артерий шеи (МР ангиография)
  • МРТ суставов, конечностей:
    • МРТ бедра
    • МРТ голени
    • МРТ голеностопного сустава
    • МРТ грудино-ключичного сустава
    • МРТ лучезапястного сустава
    • МРТ коленного сустава
    • МРТ крестцово-подвздошных сочленений
    • МРТ локтевого сустава
    • МРТ плечевого сустава
    • МРТ стопы
    • МРТ тазобедренного сустава
  • МРТ органов брюшной полости:
    • МРТ ОБП (печень, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка, почки с надпочечниками)
    • МРТ ОБП (печень, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка, почки с надпочечниками) + МР холангиопанкреатография
  • МРТ органов малого таза:
    • МРТ органов малого таза у женщин
    • МРТ предстательной железы
    • МРТ прямой кишки
    • МРТ органов малого таза у мужчин
  • Комплексные исследования (МРТ):
    • МР ангиография головного мозга и МРТ головного мозга
    • МРТ головного мозга и гипофиза
    • МРТ головного мозга и ЛОР-органов (придаточные пазухи)

Основные показания по областям исследования :

  • МРТ головы:
    • Аномалии и пороки развития головного мозга.
    • Опухоли головного мозга (подозрение на объёмное поражение мозга):
      • МРТ диагностика доброкачественных опухолей,
      • МРТ диагностика внутримозговых опухолей с оценкой степени их злокачественности,
      • дифференциальная МРТ диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей,
      • оценка радикальности удаления опухолей и оценка эффективности комбинированного лечения,
      • планирование стереотаксического вмешательства и (или) биопсии при опухолях головного мозга.
    • Заболевания сосудов головного мозга:
      • МРТ диагностика артериальных аневризм  и сосудов мальформаций,
      • МРТ диагностика острого и хронического нарушения мозгового кровообращения,
      • МРТ диагностика стенозирующих и окклюзирующих заболеваний.
    • Демиелизирующие заболевания головного мозга:
      • определение активности патологического процесса.
    • Инфекционные поражения головного мозга (энцефалит, абцесс).
    • Паразитарные заболевания.
    • Гипертензивно-гидроцефальный синдром:
      • установление причины повышения внутричерепного давления,
      • МРТ диагностика уровня и степени обструкции при окклюзионной гидроцефалии,
      • оценка состояния желудочковой системы при неоклюзионной гидроцефалии,
      • оценка ликворотока.
    • Черепно-мозговая травма:
      • МРТ диагностика внутричерепных кровоизлияний и ушибов головного мозга.
    • Заболевания и повреждения органа зрения и ЛОР органов:
      • МРТ диагностика внутриглазных кровоизлияний,
      • выявление инородных(неметаллических) тел в глазнице и околоносовых пазухах,
      • выявление гемосинуса при травмах,
      • МРТ диагностика опухолевых и неопухолевых заболеваний,
      • оценка распространенности злокачественных опухолей.
    • Контроль эффективности лечения различных заболеваний и травм головного мозга.
  • МРТ позвоночника и спинного мозга:
    • Аномалии и пороки развития позвоночника и спинного мозга.
    • Травмы позвоночника и спинного мозга:
      • МРТ диагностика позвоночно-спиномозговой травмы,
      • МРТ диагностика кровоизлияний в спинной мозг и ушибов,
      • МРТ диагностика посттравматических изменений позвоночника и спинного мозга.
    • Опухоли позвоночника и спинного мозга:
      • МРТ диагностика опухолей костных структур позвоночника,
      • МРТ диагностика опухолей спинного мозга и его оболочек,
      • МРТ диагностика метастических поражений.
    • Интрамедуллярные неопухолевые заболевания (сирингомиелия, «бляшки» рассеянного склероза).
    • Сосудистые заболевания спинного мозга:
      • МРТ диагностика артерио-венозных мальформаций,
      • МРТ диагностика спинально инсульта.
    • Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника:
      • МРТ диагностика протрузий и грыж межпозвоночных дисков,
      • оценка степени компрессии спинного мозга, нервных корешков и дурального мешка,
      • оценка степени стеноза позвоночного канала.
    • Воспалительные заболевания позвоночника и спинного мозга:
      • МРТ диагностика спондилитов различной этиологии,
      • МРТ диагностика эпидуритов.
    • Оценка результатов консервативного и оперативного лечения заболеваний и повреждения позвоночника и спинного мозга.
  • МРТ органов брюшной полости:
    • Исследования паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, селезенка):
      • МРТ диагностика очаговых и диффузных заболеваний (первичные доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы, кисты, воспалительные процессы),
      • МРТ диагностика повреждений при травме живота,
      • МРТ диагностика портальной и билиарной гипертензии,
      • изучение метаболизма печени на биохимическом уровне
    • Исследования желчевыводящих путей и жёлчного пузыря, МР-холангиопанкреатография:
      • МРТ диагностика опухолей,
      • уточнение характера и степени выраженности морфологических изменений при остром и хроническом холецистите, холангите,
      • постхолецистэктомический синдром.
    • Исследования желудка:
      • дифференциальная МРТ диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей,
      • оценка местной распространенности рака желудка,
      • оценка состояния региональных лимфатических узлов при злокачественных опухолях желудка.
    • Исследования почек и мочевыводящих путей:
      • МРТ диагностика опухолевых и неопухолевых заболеваний,
      • оценка распространённости злокачественных опухолей почек,
      • МРТ диагностика мочекаменной болезни с оценкой состояния функции мочевыделения,
      • установление причин гематурии, анурии,
      • дифференциальная МРТ диагностика почечной колики с другими острыми заболеваниями живота,
      • МРТ диагностика повреждений при травме живота и поясничной области,
      • МРТ диагностика специфического и неспецифического воспаления (туберкулёз, громерулонефрит, пиелонефрит).
    • Исследования лимфатических узлов:
      • МРТ выявление метастатических поражений при злокачественных опухолях,
      • дифференциальная МРТ диагностика метастатических и воспалительно измененных лимфатических узлов,
      • лимфомы любой локализации.
  • МРТ таза
    • Аномалии и врождённые нарушения развития.
    • Травмы органов таза:
      • МРТ диагностика внутритазовых кровоизлияний,
      • МРТ диагностика повреждений мочевого пузыря.
    • Исследования внутренних половых органов у мужчин (предстательная железа, семенные пузырьки):
      • МРТ диагностика воспалительных заболеваний
      • МРТ диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы,
      • дифференциальная МРТ диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей простаты с оценкой по PI-RADS
      • оценка распространенности злокачественного опухолевого процесса,
      • изучение метаболизма предстательной железы на биохимическом уровне (водородная МР- спектроскопия).
    • Исследования внутренних половых органов у женщин (матка, яичники):
      • МРТ диагностика воспалительных и не воспалительных заболеваний,
      • дифференциальная МРТ диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей,
      • оценка распространенности злокачественного опухолевого процесса,
      • МРТ диагностика врождённых пороков и заболеваний плода.
  • МРТ конечности:
    • Аномалия и врождённых нарушениях развития конечностей.
    • Травмы и их последствия:
      • МРТ диагностика повреждений мышц, сухожилий, связок, менисков
      • МРТ диагностика внутрисуставных повреждений (жидкость, кровь и т.д.)
      • оценка целостности капсулы крупных суставов.
    • Воспалительные заболевания (артрит, бурсит, синовит).
    • Дегенеративно-дистрофические заболевания.
    • Нейродистрофические поражения.
    • Системные заболевания соединительной ткани (ретикулоэндотелиозы и псевдоопухолевые гранулёмы, фиброзная дистрофия и т.д.).
    • Опухоли костей и мягких тканей:
      • дифференциальная МРТ диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей,
      • оценка распространённости опухолей.
  • МРТ ЛОР – органов.
    • Магнитно-резонансная томография проводится для дифференциальной диагностики опухолевых и неопухолевых заболеваний ЛОР- органов. При МРТ можно более четко оценить состояние мягких тканей. МРТ позволяет визуализировать слуховой нерв и полукружные каналы. Заболевания, при которых показано МРТ исследование: холестеатома; невринома; параганглиома (гломусная опухоль).
  • МРТ заболеваний носа и околоносовых пазух.
    • Заболевания, при которых показано МРТ исследование: хронический синусит, гранулематозные воспаления (туберкулёз, ранулематоз Вегенера); мукоцеле околоносовых пазух, полипы полости носа, одонтогенные опухоли и кисты, рак околоносовых пазух
  • МРТ заболеваний глотки и гортани.
    • Заболевания, при которых показано МРТ исследование: аденоиды носоглотки, юношеская ангиофиброма глотки, рак глотки.
  • МРТ заболеваний и повреждений челюстно-лицевой области.
    • МРТ позволяет визуализировать мягкие ткани челюстно-лицевой области, а также с её помощью удаётся отличить опухолевую ткань от отёчной и воспалительной, определить воспалительную природу изменений. МРТ высокоинформативна при исследовании височно-нижнечелюстных суставов, где она позволяет визуализировать хрящевые суставные поверхности, внутрисуставной диск , связочный аппарат. Заболевания челюстно-лицевой области при которых показано МРТ исследование: кисты и мягкотканые опухоли челюстей; метостазы и рак челюсти; анкилоз, контрактура височно-нижнечелюстного сустава; пороки развития слюнных желез, сиалоаденит, слюннокаменная болезнь, свищи протоков слюнных желез; вывих нижней челюсти;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) заболеваний и повреждений органов опоры движения
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) является методом выбора в диагностике повреждений и заболеваний мягкотканых структур. МРТ позволяет получить изображения с высоким пространственным и контрастным разрешением, что создаёт возможность идентифицировать гораздо больше анатомических структур, чем при компьютерной томографии. При исследовании суставов, особенно внутрисуставных структур, МРТ является наиболее информативным методом. МРТ является также эффективным методом диагностики многих заболеваний и повреждений костей. В силу физических закономерностей формирования МРТ изображений в различных режимах создаются возможности визуализации патологических изменений костного мозга, губчатого и коркового вещества кости, надкостницы, суставного хряща.

Противопоказания к МРТ

Даже при том, что побочные эффекты МРТ неизвестны, существует ряд противопоказаний, которые делятся на абсолютные и относительные. Рассмотрим их подробнее.

  • Абсолютные противопоказания:
    • установлен кардиостимулятор;
    • ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха;
    • большие металлические имплантаты, ферромагнитные обломки (включая состояние после травмы глаза или лицо мелкими металлическими обломками, состояние после огнестрельного ранения)
    • ферромагнитные аппараты Илизарова, металлические штифты, спицы пластины МОС (состояние после металлоостеосинтез)
    • инсулиновые помпы;
    • нервные стимуляторы;
    • протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию)
    • кровоостанавливающие клипсы;
    • невозможность сохранять неподвижное состояние в течение 10-20 минут
  • Относительные противопоказания:
    • декомпенсированная сердечная недостаточность
    • состояние после эндоваскулярных хирургических вмешательств
    • первый триместр беременности;
    • клаустрофобия;
    • тяжелый / крайне тяжелое состояние пациента по основному / сопутствующим заболеванием;
    • наличие татуировок, выполненных металлосодержащими красителями (могут возникать ожоги);
    • большая масса тела, слоновость, лимфостаз.

При наличии относительных противопоказаний накануне необходимо предупредить персонал кабинета МРТ для решения возможности проведения исследования в конкретном случае.

Особо отметим, что титан, который широко применяют в протезировании, не является ферромагнетиком и практически безопасен при МРТ. Исключение - наличие татуировок, что выполнены титаносодержащих красителями (например, на основе диоксида титана).

Не проводится прием лиц в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, после ДТП, огнестрельных ранений или ранений металлическими предметами (опасность смещения скрытых металлических обломков, приведет к дополнительным травмам пациента и повреждения аппарата МРТ).

Особенно важно, что при сравнении с магнитно-резонансными томографами напряженностью поля 1.5 Т, наш Зх- Тесловый аппарат Philips Achieva 3.0Т позволяет существенно сократить время исследования без потери качества изображения, при этом добавляя дополнительные последовательности электромагнитных импульсов (дополнительные опции) для более полной оценки структурных изменений области сканирования - что в конечном итоге позволяет поставить более точный диагноз или сократить дифференциально-диагностический ряд в сложных случаях.

Другими словами, с помощью системы Philips Achieva 3.0Т мы видим больше, чем другие!